Indikace k použití

Tramadol se používá k léčbě silné akutní a chronické bolesti, včetně pooperační bolesti, zranění, u pacientů s rakovinou a před chirurgickými zákroky. Není doporučován pro mírnou bolest.

Způsob použití

Dospělí a děti starší 14 let mohou být podáváni intravenózně (pomalu kapáním) 50-100 mg (1-2 ampule), maximálně 400 mg (0,4 g) denně. Může být také podáván intramuskulárně nebo subkutánně ve stejné dávce. Pro perorální podání použijte kapsle o 50 mg až 8 kapslí (0,4 g) denně nebo jako kapky – 20 kapek každé (obsahující 50 mg tramadolu) užívané v malé množství vody až 8krát denně.

Tramadol může být také podáván rektálně (pro zavedení do konečníku) ve formě čípků obsahujících 0,1 g (100 mg), přičemž 1 čípek maximálně 4krát denně.

Při intravenózním podání má analgetický účinek za 5-10 minut, zatímco při perorálním podání se účinek projeví za 30-40 minut. Účinek trvá 3-5 hodin.

Predávkování

Příznaky: Respirační deprese, až apnoe, křeče, zúžení zornic, anurie, koma.

Léčba: Podání naloxonu (specifického antagonisté) intravenózně, výplach žaludku a udržování životních funkcí.

Vedlejší účinky

Tramadol je relativně dobře tolerován a při obvyklých dávkách nezpůsobuje výraznou respirační depresi ani významně neovlivňuje oběh a trávicí trakt. Může však způsobit:

• Nevolnost
• Zvracení
• Závratě
• Pocení

Kontraindikace

Tramadol by neměl být předepisován v následujících případech:

• Akutní intoxikace alkoholem (otrávení)
• Přecitlivělost na narkotické analgetika
• Pacienti užívající inhibitory MAO
• Těhotenství (předpis by měl být proveden s maximální opatrností)
• Děti do 14 let

Léčivo by nemělo být používáno po delší dobu.

Interakce s jinými léky a alkoholem

Tramadol zvyšuje účinek léků, které tlumí centrální nervový systém (včetně tranquilizérů, hypnotik, sedativ a anestetik), stejně jako ethanolu. Induktory mikrozomální oxidace (včetně karbamazepinu a barbiturátů) snižují závažnost analgetického účinku tramadolu a jeho trvání. Vzhledem k tomu, že karbamazepin zvyšuje metabolismus tramadolu a zvyšuje riziko záchvatů, není doporučeno současné užívání karbamazepinu a tramadolu. Prodloužené užívání opioidních analgetik nebo barbiturátů může stimulovat vývoj křížové tolerance.